鼻炎需要做哪些检查？鼻炎其实就是鼻腔粘膜以及粘膜下组织的炎症。主要的变现在于充血或者出现了水肿，有很多患者经常会因为鼻炎而出现鼻塞，出现流清鼻涕、鼻部发痒以及咽喉部不舒适的感觉等等。那么患有鼻炎治疗之前需要做哪些检查呢?听听成都耳鼻喉医院医生的解释。

图：鼻炎患者在进行初步检查
 

　　鼻炎的检查方法有哪些
 

　　1、前鼻镜检查：采用前鼻镜检查主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状，以及分泌物的性质和存在部位判断鼻炎的类型。如果患上的是急性鼻炎，那么在初期粘膜则呈现鲜红色并且充血，还存在着有粘液性分泌物。
 

　　2、X线鼻泪管造影：X线鼻泪管造影检查方法主要是用来明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。
 

　　3、鼻分泌物检查：患上过敏性鼻炎会有大量的嗜酸性白细胞或肥大细胞。当做过变态反应皮肤试验之后，过敏性鼻炎主要为阳性反应。
 

　　4、鼻内窥将检查：鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查的时候，医生们会将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内，在通过仔细的检查之后确定部位，由于鼻内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
 

　　5、病毒检查：病毒检查能够迅速解毒通窍鼻炎组合，特含的高效生物素是高聚合性精神能令人体疾速吸收，超强成绩，其分化的高效生物素H-酶化物、ME、VH-3醇甘肽，深刻咽部、鼻黏膜基层结闲聊鼻窦内废弃因所形成的复合毒菌，改变病灶部分微情况，割断鼻息肉养分供给，使瘤体从根部凋落、萎缩坏死、变性为鼻黏膜被人体重新吸收。
 

　　鼻炎常用的检查方法
 

　　1、变应原皮肤试验
 

　　变应原皮肤试验是确定IgE介导的速发型超敏反应的重要检查手段，主要方法包括皮内试验和点刺试验。目前在临床上常用皮肤点刺试验，对过敏性鼻炎的诊断可提供有价值的证据。如患者对某种变应原过敏，则在皮肤试验的部位出现风团和红晕。
 

　　2、血清IgE检测
 

　　血清IgE检测包括血清总IgE和特异性IgE检测。由于变态反应性疾病、寄生虫感染、以及其他一些因素(如种族)均可使总IgE水平增加，因此测定血清总IgE对过敏性鼻炎的诊断意义不大。而且，约1/3的常年性过敏性鼻炎患者血清总IgE值在正常范围。变应原特异性IgE检测适用于任何年龄的患者，其诊断有效性(即敏感性和特异性)超过85%。
 

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　　3、鼻激发试验
 

　　鼻激发试验是将某种变应原直接作用于鼻黏膜，观察是否引发鼻部的症状发生。试验方法主要是用于定量泵喷雾或吸附有变应原浸液的滤纸片使激发剂沉积于鼻腔，记录激发后产生的变态反应症状，并可将症状评分与客观检查一起进行评估，以获得有诊断价值的资料。

图：鼻炎患者在做鼻内窥镜检查
 

　　4、鼻分泌物涂片
 

　　鼻分泌物涂片指取患者的鼻分泌物，涂片行伊红美蓝染色(瑞氏染液)，可见多量嗜酸粒细胞，尤其在接触变应原后数量明显增加。
 

　　鼻炎的鉴别诊断
 

　　根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
 

　　1、肥厚性鼻炎：持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，主要呈现黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
 

　　2、过敏性鼻炎：患上过敏性鼻炎出现的鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
 

　　3、血管运动性鼻炎：症状与变异性鼻炎相似，并且比较突然的病发，消退迅速。有明显的诱发因素。
 

　　4、流感：全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
 

　　5、急性传染病：一些呼吸道急性传染病，例如患上麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除去有急性鼻炎的表现之外，还会有本身疾病的表现，并且全身的症状表现比较严重，例如会出现高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
 

　　6、鼻白喉：儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。
 

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　　鼻炎的检查诊断条件
 

　　1、详细询问病史，有无与化学气体及右毒物质接触史，鼻腔手术史，营养状况和内分泌状况等。
 

　　2、伴头痛、鼻干、头昏，嗅觉丧失，呼气恶臭，有时候还会有少量的鼻出血发生。若累及耳咽管时可出现耳鸣，听力下降。
 

　　3、晚期鼻梁宽平，前鼻孔扁圆。通过检查鼻腔能够发现鼻腔增宽，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部，有时候还会继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。鼻黏膜干燥或表面附有黄褐色或灰绿色脓痂;大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后见鼻甲黏膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。如萎缩病变向下发展，鼻固及咽黏膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、气管黏膜也有此变化。
 

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图：医生为鼻炎患者讲解ct检查结果
 

　　鼻炎的症状有哪些
 

　　1、头痛。如果是患上慢性鼻窦炎的人们经常会出现头沉重感。
 

　　2、全身表现。多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
 

　　3、多涕。鼻炎会造成比较多的鼻涕，经常会出现黏液性或黏脓性，偶成脓性的鼻涕。脓性多于季发性感染后出现。
 

　　4、嗅觉下降。嗅觉的下降大部分是因为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域以及嗅区黏膜受到了慢性炎症的刺激而导致嗅觉功能的逐渐减退甚至消失。
 

　　5、鼻塞。出现鼻塞是鼻炎常见的症状表现。白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，但是一到晚上鼻塞就开始逐渐加重。如果是侧卧的时候，下面一侧的鼻子会有严重的堵塞，而上一方的则正常，如果两边反转则鼻堵塞的情况也会有所变化。
 

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